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Le drainage lymphatique manuel
Le Drainage Lymphatique Manuel ou DLM est une technique de
massage effectuée avec les doigts ou la paume de la main. Si
Vodder la présenta pour la première fois en Allemagne, c’est le
professeur Leduc qui la développa en Belgique et lui donna son
orientation médicale.
Le DLM est avant tout destiné à favoriser la circulation de
retour. Il est utilisé pour évacuer les liquides excédentaires
d’origine lymphatique ou veineuse et les déchets qui s’y
trouvent. La procédure thérapeutique de Leduc consiste à
enchaîner des manœuvres d’aspiration, de poussée et de
résorption. Les mouvements réalisés sont lents, rythmés et
dirigent la lymphe vers d’autres canaux et ganglions.
Indications
Le DLM trouve son application dans le traitement des
lymphoedèmes, des mastectomies, et dans tous les autres types
d’œdème (post-traumatiques / post-chirurgicaux). Contrairement
aux idées reçues, bien pratiqué, il fait baisser la température
cutanée de la zone traitée.
Précautions
Le DLM est contre-indiqué dans les maladies dégénératives et
dans toutes les infections en phase aigüe.
Techniques complémentaires
Le DLM peut être utilement complété par la pressothérapie
ainsi que par la mise en place de contentions souples .
La rééducation périnéale
La rééducation uro-gynécologique touche à l'intimité du corps,
et l'incontinence urinaire est une blessure cachée.
L'anatomie périnéale doit être expliquée et ses
dysfonctionnements dédramatisés.
C'est d'abord en créant une relation de confiance que le
kinésithérapeute va pouvoir toucher sa patiente et la rassurer
dans sa détermination.
Après il y aura l'autre toucher, le vrai, le toucher vaginal
sans lequel rien ne se fait, celui qui permet de comprendre, de
localiser et de récupérer le tonus périnéal nécessaire pour le
retour de la continence.
La suite de la rééducation se fera avec du matériel spécifique
(biofeedback, électrostimulation etc..) mais elle ne sera qu'une
conséquence de cette phase d'analyse précédemment décrite et qui
est le temps essentiel.
Soins de bien-être
Le bien-être est lié à la santé, au plaisir et à la détente,
au tonus et la vitalité.
Le massage, confié au savoir-faire professionnel du
kinésithérapeute constitue la première source de bien-être.
Tonifiant ou relaxant il peut être global : à l'huile,
californien, ayurvédique, ou aux pierres chaudes.
Il peut aussi avoir un but spécifique DLM, dermotonie ou
endermologie.
Le massage agit en abaissant le tonus musculaire, en activant
la conscience du corps, et en évacuant le stress de la vie
quotidienne.
Il peut être complété par des étirements type stretching et
finir avec les plaisirs de la balnéothérapie.
Pour retrouver tonus et vitalité quelques exercices suffisent
pour galber le corps et augmenter la résistance à la fatigue.
La kinésithérapie respiratoire
La rééducation tient une place prépondérante dans le
traitement des affections respiratoires de l’adulte ou de
l’enfant (maladies des bronches, du poumon, de la plèvre,
pathologies neuro-respiratoires, chirurgie, maladies
dégénératives).
LE DIAGNOSTIC KINESITHERAPIQUE
La séance commence par l’analyse de l’attitude générale,
l’étude du rythme, du mode respiratoire et des muscles utilisés,
l’observation de la couleur des lèvres ou de l’extrémité des
doigts. Cette première étape oriente le praticien vers les
difficultés du patient et la gravité de la situation. L’écoute
des bruits à distance et l’auscultation complètent
ce diagnostic et permettent au praticien de choisir les
techniques de rééducation.
LA REEDUCATION
Désencombrement des voies respiratoires, réentrainement à
l’effort, relaxation, éducation posturale, renforcement
musculaire, exercices d’expansion thoracique, apprentissage d’un
mode respiratoire lent, complet, filé, ou ventilation assistée
etc… toutes les techniques de rééducation respiratoire ont pour
but de faciliter les échanges gazeux, que ce soit en évacuant
les secrétions, en augmentant l’efficacité des mouvements
respiratoires ou en renforçant les muscles déficients.
La douleur
La douleur comporte toujours plusieurs aspects :
- L'aspect organique : Une partie du corps est touchée,
cette lésion provoque la douleur.
- L'aspect neurogène ou réponse du cerveau :
- Transmission des informations douloureuses (aspect
neurogène).
- Interprétation de ces informations (aspect psychogène).
On peut facilement évaluer la douleur décrite :
- Sa localisation,
- Son horaire (diurne, nocturne)
- Le caractère permanent ou temporaire,
- Les facteurs déclenchant ou aggravant (gestes, efforts,
durée),
- La réponse du corps (immédiate, différé, à retardement)
- Ainsi que la stratégie mise en place par le patient pour
s'y soustraire (immobilité, positionnement en flexion ou en
extension etc).
La relaxation
Le médecin Edmund Jacobson constate dans les années 30 que les
tracés électromyographiques montrent une relation entre
l'activité cérébrale et le tonus musculaire.
Pour lui, il y a donc une relation entre les émotions et les
tensions musculaires. Pour éviter que le stress génère des
troubles psychosomatiques, Jacobson pense qu'il faut donc
abaisser le tonus musculaire. Pour cela, il faut apprendre à
ressentir la différence entre la contraction et le relâchement
musculaire.
Le premier temps se passe couché sur le dos : dans le
calme, à l'abri de toute intervention intempestive, le patient
abaisse progressivement segment par segment l'état de tension de
ses muscles jusqu'à la détente de tout son corps. C'est la
relaxation générale.
Le deuxième temps se passe assis : le patient apprend à
mobiliser une articulation en laissant au repos les muscles qui
ne sont pas indispensables. C'est la relaxation différentielle.
Le but de la relaxation est de sentir bien dans un corps
libéré des tensions inutiles.
L'ostéopathie
L'ostéopathie ne traite pas une maladie mais l'individu dans
son ensemble.
Pour l'ostéopathe toute souffrance psychique ou physique agit
sur la structure du corps en perturbant un système qu'il soit
neurologique, vasculaire ou musculo-squelettique. La mobilité
des tissus et donc leur fonctionnement s'en trouve modifié.
Le patient doit donc être traité dans son ensemble, ce qui
permet de comprendre pourquoi l'ostéopathe analyse parfois des
zones très éloignées de la douleur.
Les outils thérapeutiques sont ses mains. Les techniques sont
des manoeuvres de mobilisations tissulaires et articulaires
rigoureuses appliquées avec prudence, après une écoute
minutieuse permettant d'accéder à la mémoire émotionnelle.
La pressothérapie
La pressothérapie est une technique de drainage utilisant des
pressions pneumatiques intermittentes. Les parties du corps à
traiter sont introduites dans des bottes pour les jambes, des
manchons pour les bras, des ceintures pour le tronc. Le patient
est allongé sur le dos, les jambes légèrement surélevées. Ces
accessoires sont compartimentés et se remplissent d’air chacun à
leur tour des extrémités vers le tronc. Les pressions douces et
progressives comme le rythme sont variables et programmés par
informatique pour être indolores et adaptées à chaque patient.
La durée minimale d’une séance est de trente minutes.
INDICATIONS
Insuffisances veineuses (jambes lourdes), oedèmes ,
cicatrisation des ulcères variqueux, récupération après effort.
Certains oedèmes nécessitent un drainage lymphatique manuel
précédant la pressothérapie.
CONTRE-INDICATIONS
Insuffisances cardiaques, dermatoses, abcès,
thrombo-phlébites, pathologies infiltrant les ganglions
lymphatiques (infections / tumeurs).
L'électrothérapie
L’électrothérapie, c’est l’utilisation thérapeutique des
courants électriques.
Les courants modernes présentent des garanties de sécurité,
confort et efficacité.
LES COURANTS ANTALGIQUES :
On distingue :
- les courants qui activent le *gate
controll *, c’est-à-dire qui surchargent les
fibres nerveuses en informations, bloquant ainsi la
circulation des influx de la douleur. Ces courants sont
utilisés pour les douleurs aiguës et récentes.
- Les courants qui ont un effet antalgique durable
et ou les électrodes sont vers les gros troncs nerveux. Ces
courants sont utilisés pour les douleurs chroniques diffuses.
LES COURANTS EXCITO-MOTEURS :
Ces courants sont utilisés pour obtenir un gain de force
musculaire, ou pour restaurer des mouvements.
LES COURANTS CONTINUS :
Utilisés sur prescription médicale pour faire pénétrer
certaines substances dans la superficie de l’organisme.
LE NEURO PHYSICAL
TRAINING™ EST UN ENTRAÎNEMENT PHYSIQUE ET COGNITIF
Exclusivement dispensé avec le nouveau appareil HUBER® 360, le
Neuro Physical Training™ consiste en un jeu de postures et de
coordination qui sollicite en même temps vos capacités physiques
et cognitives. Cet entraînement unique est encadré par un
kinésithérapeute et se pratique en toute sécurité.
Des exercices ludiques, personnalisés et adaptés à votre condition
physique
Chaque exercice se fait en un temps court (environ 5 minutes),
autour d’une position à respecter, d’une trajectoire de plateau
spécifique, avec une cible à atteindre, pour se perfectionner
séance après séance.
Cette
technique manuelle a pour but de résorber l’œdème au moyen
de manœuvres manuelles élaborées poussant la lymphe vers
des collecteurs.
Son but est de renforcer les muscles du périnée. Cette
rééducation touche à l'intimité de la personne et
nécessite une totale confiance.
Rien de
tels que les soins de bien-être pour se détendre et
oublier les agressions de la journée avec le savoir-faire
de votre masseur-kinésithérapeute.
Souvent
connu comme technique de désencombrement, la
kinésithérapie joue aussi un rôle prépondérant dans le
traitement des pathologies ventilatoires,
neurorespiratoires ou pleurales.
L'aspect affectivo-émotionnel joue donc un rôle capital
dans la perception de la douleur et son évaluation par le
kinésithérapeute est indispensable.
La
relaxation générale apprend à détendre tout le corps. La
relaxation différentielle apprend à relâcher les muscles
qui n'interviennent pas dans un mouvement.
Trouver
la lésion primaire pour traiter l'individu dans sa
globalité.
La
pressothérapie consiste à enfermer le ou les membres
concernés dans des manchons où des vagues d'air comprimé
remontent les liquides lymphatiques vers le coeur.
Les
courants électriques thérapeutiques peuvent agir sur les
voies sensitives, sur les voies motrices et sur la
perméabilité cellulaire.
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